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对如何采取最适合环境和职业卫生特点的预防控制策略,已经引起世界各国政府和专业科技人员越来越强烈的关注.21世纪以来,我国几乎所有城市的TSP、NOx、SO2的浓度均超过国家大气质量二级标准;城市地表水体2/3以上受到不同程度的污染,只有3﹪的城市地下水体基本清洁;被怀疑影响人类健康的最主要的300多种化学品中就有70多种已被证实为环境激素类;生活、生产废弃物对人群健康的主要威胁是"持久性有机污染外物"引起的慢性蓄积性危害;中国北方、西北、西南地区的20个省都有高氟地区,当地的饮用水中砷的含量高达0.6~1.8 ppm,是发生慢性砷中毒高危地区;中国西北、华北、西南地区有4.25亿人生活在碘缺乏地区,占全世界缺碘总人口的50﹪,使约800万人成为单纯性甲状腺肿和克汀病人;中国14个省自治区有贫硒区,为克山病、大骨节病发病区域,涉及人口超过1亿.另外,物理因素、自然灾害、天文现象、超常气侯、人文环境的不完善等都可引起人类健康和生命威胁.近年来原本处于平衡态的生物链常被人为破坏而殃及人类的事件不断发生.
中国职业危害因素呈现以下趋势:一是传统的和现代的职业危害因素将继续长时期并存;二是新的职业危害因素将以前所未有的速率不断涌现;三是职业性危害因素有可能成为整个人群和自然环境的最主要的健康危害因素;四是低剂量的职业性危害因素会越来越占居职业病危害的主导地位;五是多种职业性危害因素联合作用仍然会是其危害人类健康的主要形式.
针对当代环境和职业伤害性疾病的特点,作者提出应对策略:①颁布与实施法规与标准,关键要体现法制管理的公平、效率和威慑;②增加政府的投入,落实各级政府管理责任;③调动社会各方面的协作和支持,建立全社会的系统工程;④采取科学的、适合的、行之有效的技术措施;⑤建立信息-应急-技术服务支持系统,做到环境与职业危险因素及其相关疾病的监测与疾病预防控制并举,生物医学防治与健康促进并重,控制高危人群与全民保健并重的社区综合防治.⑥积极参与国际、地区间的交流,促进环境与职业医学相关学科的交叉和融合,推进预防与相关医学的弥合.