目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)肝血管三维重建技术的优越性以及在原发性肝癌术前评估、拟定手术方案及预测术后肝脏代偿功能等方面的指导意义及应用价值。方法:对38例原发性肝癌患者术前行64排螺旋CT肝脏平扫加增强扫描，并应用多层面重组(MPR)，最大密度投影(MIP)，容积显示(VR)三种方式进行肝血管三维重建;同时应用MSCT容积累计法测量肿瘤体积、预切除肝脏体积，与实际体积进行比较。术后结合残肝分数，比较3组间肝功能。结果:重建后的图像均可清晰显示腹主动脉、腹腔干、肝总动脉、肝固有动脉、门静脉系统及其属支;三种重建方式对血管起始、分支的显示各不相同，其差异存在显著意义;MSCT测量肝脏肿瘤体积及预切除肝脏体积与实际肿瘤体积及实际切肝体积分别比较，差异均无统计学意义;残肝分数与术后3组间肝功能的关系比较差异存在显著意义。结论:MSCT肝血管三维成像技术具有无创、快速、准确、分辨率高、空间感强等特点，为术前了解肝内血管的分支、走行、变异以及肝癌的范围、血供、转移等提供了清晰，可靠的影像学依据;MSCT可以准确测量肝脏肿瘤体积、预切除肝脏体积，对估测原发性肝癌手术方案的制定及术后肝脏代偿恢复功能有重要的指导意义。