目的：探讨放射性核素骨三相显像和SPECT诊断颞下颌关节疾病的临床应用价值。方法：对23例各类颞下颌关节疾病患者进行放射性核素骨三相显像和SPECT检查,其中包括颞下颌关节紊乱病5例、髁状突良性肥大9例、髁状突良性肿瘤9例、TMJ自溶症6例,通过骨扫描结果进行定性和半定量分析,并与临床、X线片诊断和手术(18例)所见相比较。结果：9例髁状突良性肿瘤血池相均有轻度放射性核素,而延迟相放射性核素浓聚明显高于健侧,与临床、X线诊断和手术所见一致；髁状突良性肥大9例中,6例延迟相患侧有明显放射性核素浓聚(其中1例14岁患者骨三相显像均有明显核素浓聚),提示处于生长期,3例双侧TMJ放射性核素对称分布(其中1例为双侧髁状突过长)；颞下颌关节紊乱病4例中,不可复性盘前移位3例双侧TMJ放射性核素对称分布,1例患侧关节区放射性强度和髁状突放射性计数比值稍高于对侧,随后的关节造影检查和手术证实关节盘穿孔和髁状突骨质破坏；TMJ自溶症6例中,血流和血池相双侧TMJ区放射性核素对称分布,仅有2例延迟相一侧稍高于对侧,与X线片两侧髁状突发育不对称相一致。结论：核素骨显像可以作为颞下颌关节疾病,特别是肿瘤和瘤样病变(髁状突肥大)有较高的诊断价值,为选择治疗方法提供参考。可作为TMD器质性病变和颞下颌关节其它类型的早期器质性病变的检测手段。