应用多道示踪技术评价高血压病患者颈动脉斑块稳定性的研究

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目的应用多道示踪技术(MTT)技术,从动脉短轴角度探讨正常颈动脉和高血压病患者颈动脉无斑块部位和斑块部位的最大径向速度,顺、逆时针方向的旋转率,周向应变和应变率的变化规律。方法对92例高血压病患者、50例正常对照组分别进行双侧颈动脉高频超声检查:应用MTT技术,跟踪颈动脉的径向速度、旋转率、周向应变、应变率,并分组进行比较分析。结果高血压病组颈动脉无斑块部位径向运动速度(-0.16±0.03)cm/s、顺时针旋转率(-5.89±0.52)deg/s、周向应变(3.29±0.31)%及应变率(0.39±0.071/s)分别低于正常对照组最大径向速度(-0.25±0.07)cm/s、顺时针旋转率(-8.15±0.96)deg/s、周向应变(6.95±0.51)%、应变率(0.67±0.041/s),P<0.05;无斑块部位逆时针旋转率(6.33±0.67)deg/s与正常对照组(7.06±0.73)deg/s比较,差异无统计学意义(P>0.05);无斑块部位收缩期最大径向速度(-0.21±0.05)cm/s、顺时针旋转率(-6.17±0.56)deg/s与斑块部位最大径向速度(-0.10±0.02)cm/s、旋转(04.62±0.51)deg/s分别比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);逆时针旋转率无斑块部位(14.11±2.17)deg/s与斑块部位(10.26±1.30)deg/s比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用MTT技术能测量血管某一点连续多帧的变化,从颈动脉短轴角度追踪不同血管、不同血管部位的径向速度、旋转率、周向应变、应变率的变化。其结果揭示动脉随心动周期舒缩且顺时针、逆时针旋转,血管旋转角度、方向差异性,揭示正常颈动脉和高血压病患者颈动脉、无斑块部位和斑块不同部位运动受力不协调性;探讨动脉斑块破裂的原因;以MTT所建立的可视化超声技术可无创从力学角度预测斑块的易损性,能早期干预,防止心脑血管事件发生。
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