【摘 要】
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目的:探讨总结Ⅲ期非小细胞肺癌患者的治疗经验.方法:分析比较168例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,联合术前化疗+手术+术后化疗、手术+术后化疗和单纯手术治疗、单纯化疗对1,3年生存率及中位生存期的影响.术前与术后化疗方案相同(紫杉醇+卡铂或吉西他滨+卡铂),术前行2个周期、术后4~6个周期.单纯化疗也采用上述方案4~6个周期.结果:联合术前化疗+手术+术后化疗组的1、3年生存率分别为83.7％、33.4％
【机 构】
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北京呼吸疾病研究所;首都医学附属朝阳医院胸外科
【出 处】
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第三届IASLC中国国际肺癌学术研讨会
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目的:探讨总结Ⅲ期非小细胞肺癌患者的治疗经验.方法:分析比较168例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,联合术前化疗+手术+术后化疗、手术+术后化疗和单纯手术治疗、单纯化疗对1,3年生存率及中位生存期的影响.术前与术后化疗方案相同(紫杉醇+卡铂或吉西他滨+卡铂),术前行2个周期、术后4~6个周期.单纯化疗也采用上述方案4~6个周期.结果:联合术前化疗+手术+术后化疗组的1、3年生存率分别为83.7％、33.4％,均明显高于单纯后术治疗组(40.7％、11.2％)(P<0.01),与手术+术后化疗组(64.6％、29.6％)相比二者1年生存率有显著差异(P<0.05),而3年生存率差别不明显(p>0.05),但有效切除率分别为92.7％、75％差别显著(P<0.05).手术+术后化疗组的1年生存率优于单纯手术治疗组但差别不显著(P=0.069).而单纯化疗组3年无生存者,1年存活率最低(13.7％),中位生存期(MST)仅为9个月远低于术前化疗+手术+术后化疗组(24个月)和手术+术后化疗组(18个月),单纯手术组的MST为11个月均低于前两组.结论:对于Ⅲ期非小细胞肺肺癌患者,均应尽量手术治疗(完全切除或减瘤术),淋巴结清扫的效果是肯定的.术后系统化疗可提高生存率.新辅助化疗提高了手术的切除率,有利于生存期改善.单纯化疗效果不佳.
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