【摘 要】
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目的 探讨膝关节重度屈曲畸形的手术治疗策略.方法 回顾性分析2003年7月至2010年1月我科收治的37例膝关节重度屈曲畸形患者.男12例，女25例，年龄17-29岁，平均22.3岁.病种：小儿
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨膝关节重度屈曲畸形的手术治疗策略.方法 回顾性分析2003年7月至2010年1月我科收治的37例膝关节重度屈曲畸形患者.男12例，女25例，年龄17-29岁，平均22.3岁.病种：小儿麻痹后遗症34例，先天性关节挛缩症1例，脑瘫2例；其中左膝29例，右膝2例，双膝6例.术前屈膝畸形40.～95.，平均47.，其中9例合并不同程度的膝外翻畸形.所有患者均采用分期手术矫形治疗.一期行软组织松解手术，包括髋部髂骨内外板筋膜、肌肉剥离松解，膝部行Yount术，术后患者行胫骨下段骨牵引；二期手术行股骨髁上双V形短缩截骨，钢板螺钉内固定.存在膝关节周围肌力不平衡者同期行肌腱移位带股四头肌术，术后予石膏固定.结果 术后随访6-45月，术后膝关节矫正为0°～-5°，术后2例出现腓总神经麻痹表现，术后2～5个月均完全恢复.所有股骨髁上截骨均骨性愈合.结论 膝关节重度屈曲畸形可通过软组织松解、骨牵引及股骨髁上双V形截骨及股四头肌替代手术等序惯治疗得到彻底的矫正，神经及血管损伤的风险相对较小，且关节屈曲畸形复发率低.
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