外源性光敏性皮肤病的诊断和治疗

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外源性光敏性皮肤病包括:光接触性皮炎、光感性药物反应、植物-日光性皮炎、蔬菜日光性皮炎、泥螺-日光性皮炎等等。病因为焦油类、呋喃双香豆素类、防晒霜(其中的二苯甲酮、羟苯甲酮、磺异苯酮、辛基二甲基对氨基苯甲酸、二苯酰甲烷等)、某些香料、药物、植物等等。发病机制为无免疫机制参与的刺激反应和有免疫机制参与的变态反应。临床表现以曝光部位炎症性反应为主,皮损多样性。诊断主要根据病史(尤其是接触史)、临床特殊的发病部位,光斑贴试验是诊断该类疾病重要检查方法。治疗:一般治疗:①积极避光;②避免食入相关的食物与药物;③避免使用具有光敏或增加光敏性的药物等。局部冶疗:①对症处理:根据皮损的特点选择不同剂型的外用药物;②硬化治疗。全身治疗:包括抗组胺药、羟氯喹、β-胡萝卜素、沙利度胺、糖皮质激素、烟酰胺、氨苯砜、雷公藤、硫唑嘌呤等。
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