上颌牙龈癌患者颈淋巴节转移的影响因素及治疗策略的回顾性研究

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研究目的:明确上颌牙龈癌的隐匿性颈淋巴节转移率,淋巴结转移的相关诱因以及选择性颈淋巴节清扫在上颌牙龈癌患者生存上的治疗价值。研究方法:采用回顾性研究的方法收集了从2005年到2012年在本院收治的共计107名上颌牙龈癌患者的临床信息,包括年龄,性别,TNM分期,病理分级等。Kaplan-Meier生存分析评价患者的总体生存率,描述性统计和双变量分析用来评估影响颈淋巴节转移的相关诱因,P值设定为0.05。研究结果:107名患者包含43名男性和64名女性,平均年龄为64.411.8岁,隐匿性淋巴结转移率为28%。肿瘤的临床分期和病理分级对颈淋巴节转移有显著影响(P<0.01)。接受选择性颈淋巴节清扫的病人较未接受颈淋巴节清扫的病人5年生存率明显提高(P<0.05)。未发生隐匿性淋巴结转移的患者的生存率高于发生隐匿性淋巴结转移的患者(P<0.01)。研究结论:上颌牙龈癌的颈淋巴节转移率明显高于以往我们的预估,结合回顾性研究的结果,我们推荐针对术前临床检查未发现明显淋巴结转移的进展期(T3,T4期)、病理分级为中、低分化的上颌牙龈癌患者施行同期的选择性颈淋巴节清扫术。
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