【摘 要】
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目的 探讨正常眼压性青光眼认知功能损害发生的可能性、特点及相关影响因素.方法 本研究对41例经北京大学第三医院眼科确诊为正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,
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目的 探讨正常眼压性青光眼认知功能损害发生的可能性、特点及相关影响因素.方法 本研究对41例经北京大学第三医院眼科确诊为正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)的患者,进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等检查,并根据MoCA检测结果(26分为正常参考值)分为伴有认知功能损害组(27例)和不伴有认知功能损害组(14例).结果 (1)在41例NTG患者中,认知功能损害发生率为65.9％(27/41例)；其中男性为73.1％(19/26例),女性为53.3％(8/15例).(2)两组患者在年龄、体重指数(BMI)方面差异均有统计学意义(P＜0.05).(3) 27例合并认知功能障碍的NTG患者中MoCA的分值为22.48±2.42,其中以记忆功能下降程度(较正常值下降70.99±0.243％)最为显著,其次是执行功能(较正常值下降29.64±0.163％)和语言功能(较正常值下降30.25±0.173％)的下降.在MoCA各分项值测定中,注意力和短期记忆力下降程度与BMI值相关(P＜0.05).结论 通过对NTG患者认知功能的初步调查,本研究在国内首次发现增龄和肥胖可增加NTG患者伴发认知功能损害的风险,并以记忆功能损害更为显著,而记忆问题会影响NTG患者治疗的依从性.因此,对NTG患者应及早进行认知功能的筛查,并加强肥胖等可控因素的干预；这在临床上对于提高NTG患者治疗依从性、改善预后,将有一定的指导意义.
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