系统性红斑狼疮患者合并侵袭性真菌病临床危险因素的筛选及分析

来源 :2015全国中西医结合皮肤性病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:eu2005
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  目的:了解系统性红斑狼疮患者合并侵袭性真菌病的临床危险因素,并进行分析;方法:收集2009年1月至2013年12月在昆明医科大学第二附属医院皮肤性病/风湿免疫科病房住院诊断为SLE合并IFD的患者,共计27例.同时按1∶1收集同期未发生IFD和其他感染的SLE患者作为对照组,利用利用单因素分析进行筛选,然后使用多因素Logistic回归分析发现IFD的独立危险因素;结果:单因素分析结果发现有13个危险因素:SLE活动组(SLEDAI评分至8分)、合并细菌感染、疑似感染症状(发热、咳嗽、咳痰、肺部哕音、口腔假膜)、淋巴细胞计数低于0.8×1012/L、白蛋白<30 g/L、ESR>30 mm/h、补体C3<0.7mg/L、ds-DNA阳性、住院天数>10天、激素剂量>45 mg/d、激素连续使用>10天、免疫抑制剂连续使用>7天、抗生素连续使用>5天,再行多因素分析发现仅2个独立危险因素:疑似感染症状(发热、咳嗽、咳痰、肺部哕音、口腔假膜)、抗生素连续使用>5天;结论:对于SLE合并IFD危险因素的分析,发现大多数危险因素是相互有关联的,当补体、淋巴细胞降低,血沉增高,ds-DNA阳性时SLE患者基本会处于活动期,以此会增加激素、免疫抑制剂的使用剂量及疗程,可能只一系列因素的共同作用导致了SLE患者容易并发IFD,而广谱抗生素的使用和(或)出现发热、肺部哕音、口腔假膜等疑似感染症状时,继发IFD的可能性较高.
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