内固定与人工关节置换治疗高龄股骨转之间骨折疗效比较及体会

来源 :四川省医学会第十四次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lizhou555
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  目的:探讨内固定(DHS.Gamma.PFNA)与人工关节置换术治疗高龄股骨转子间的方法及治疗效果.方法:随访术后1-5年的高龄患者(80岁以上)72例,随访期间死亡8例,并发症:关节组发生2例,内固定组了生14例,差异有显著性(P<0.05).患髋功能评定采用Harris评分法:关节组81-92(88.5±3.7)分,内固定组68-92(82±6.0),差异有显著性(P<0.05).并发症两组无明显差异,72例患者术后59例有不同程度的贫血和低蛋白血症发生,达82%,其它并发症的总和只占32%,但在治疗上要困难得多,主要是和基础疾病有关.结论:对于年龄>80岁,骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者,采用人工股骨头置换治疗是可行的,近期效果明显优于内固定,但远期疗效仍需继续观察,对于预期生存时间不长、生活质量要求较高的高龄骨折患者主张行人工股骨头置换手术.
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