《伤寒论》“结”病机论治初探

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《伤寒论》“结”病机存在于伤寒传变、变病、坏病等各个环节中,理清“结”病机有助于认识理解《伤寒论》,并指导临床实践。同时还应注意,《伤寒论》中“结”所致病证具有其特殊性:首先,《伤寒论》中的邪气为寒邪和风邪,其中风邪亦偏有寒性,寒邪易伤阳气,如太阳病不解,阳旺则传入阳明,阳衰则传入少阳,若阳一再衰即转为三阴证,故伤寒病治疗应时时顾护阳气。其次,伤寒病的“结”,多为化气所致,即寒邪入里化热,所谓化者,是病机转化,而不是病因转化。故一方面,不能妄自清热,妄清则伤阳气,寒邪骤起而转为阴证;另一方面,阳气不足也不可过用温药,结不开则温药图助火热,所结更重。因此临床治疗“结”病机皆应根据邪气的性质,所结脏腑经络的特点,热、水湿、瘀血的偏重,施以不同的治法治则。
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