目的探讨肩峰下前外侧入路钢板内固定在治疗老年肱骨近端两、三部分骨折的临床疗效。方法选取我院自2014年1月一2016年4月收治的老年肱骨近端两、三部分骨折患者37例做为观察组,其中男16例,女21例,年龄61~92岁,平均年龄(71.3±7.4)岁,采用肩峰下前外侧入路锁定钢板内固定治疗。随机选取2010年1月一2013年12月采用胸大肌三角肌手术入路治疗的老年肱骨近端两、三部分骨折患者35例做为对照组,其中男16例,女19例,年龄63~89岁,平均年龄(69.1±7.0)岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症的发生情况,采用Neer肩关节功能评估患者术后3个月、6个月及1年肩关节恢复情况及比较两组患者术后6个月肩关节优良率。结果两组患者术后均获随访,随访时间12~17个月,平均(13.50±4.70)月,两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、骨折愈合时间、术后6个月肩关节优良率比较及术后3个月、6个月肩关节功能评分对比差异有统计学意义(均P<0.05),术后1年Neer肩关节功能评分对比无统计学意义(P>0.05);两组各出现1例螺钉松动,胸大肌三角肌入路另有1例肱骨头缺血性坏死及2例肩峰下撞击出现,两组均无切口感染、腋神经损伤、内固定锻炼、骨折不愈合等并发症发生。结论应用肩峰下前外侧入路治疗老年肱骨近端两、三部分骨折,具有创伤小、出血少、内固定可靠、并发症少、肩关节功能恢复快等优点。