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目的:局灶性恶性肿瘤治疗是临床重要又富有挑战性任务.在采用外科或放疗等根治性局部治疗后,许多肿瘤局部复发或进展.通常对局灶性实体肿瘤的综合治疗有很大的创伤性.高强度超声聚焦具有直接杀伤肿瘤细胞的能力,同时保留临近脏器的重要功能.
方法:2001年2月开始,进行了21例恶性肿瘤的高强度超声聚焦治疗.肝癌、乳腺癌、胸壁等恶性肿瘤.其中1例典型病例,19岁女性,胸壁恶性纤维肉瘤,先后进行2次开胸手术切除病灶和6根肋骨、5000Gy局部放疗.可是,肿瘤还是复发并不断的增大.
结果:病理检查表明在乳腺癌出现细胞坏死的特征性改变.影像学检查MR更直观和清晰显示治疗后病变区的治疗效果.在典型病例中,术后MR显示胸壁复发肿瘤得到十分彻底的凝固性坏死改变.3天出院,6天恢复上学.
结论:高强度超声聚焦肿瘤治疗是21世纪肿瘤局部治疗的新技术,我国的临床肿瘤治疗在世界处于领先水平.高强度超声聚焦在肿瘤局部治疗中,具有直接杀伤肿瘤细胞,同时,保持临近脏器的结构和功能.创伤小,恢复快,对术后复发、放化疗后局灶性肿瘤仍有治疗作用.在适宜的病例中,其治疗效果具有替代手术的潜力.