【摘 要】
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应用通里攻下法中药-茵陈蒿承气汤及生长抑素-善宁,治疗大鼠重症急性胰腺炎,观察其疗效及对胰腺腺泡细胞凋亡的影响,并探讨其作用的分子机制.方法:SD大鼠96只随机分为对照组,
【出 处】
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第七届全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议
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应用通里攻下法中药-茵陈蒿承气汤及生长抑素-善宁,治疗大鼠重症急性胰腺炎,观察其疗效及对胰腺腺泡细胞凋亡的影响,并探讨其作用的分子机制.方法:SD大鼠96只随机分为对照组,模型组,中药治疗组,善宁治疗组,1.5﹪的脱氧胆酸钠(0.1ml/100g)造模.观察各组SAP模型大鼠在造模后6、24、48、72小时生存情况和胰腺病变程度;观察各组大鼠血清淀粉酶、ET、IL-6、IL-8水平的变化及腹水量;应用荧光染色、TUNEL、DNA琼脂糖凝胶电泳等技术,分析各组SAP大鼠模型胰腺腺泡细胞凋亡情况,同时应用免疫组化技术及Western Blotting检测凋亡相关基因-Bax、Bcl-2的表达.结果:研究发现中药治疗组和善宁治疗组可明显降低血清中ET、IL-6、IL-8水平,减少腹水量,改善SAP病情,使模型大鼠生存时间延长,尤以中药治疗组为著(P＜0.05);而善宁治疗组血清淀粉酶下降最为明显;中药治疗组和善宁治疗组大鼠腺泡细胞凋亡指数相应时相点较模型组高(在造模后6小时模型组为2.34±1.15,中药组和善宁组分别为11.52±3.41,9.62±2.75,与模型组组相比P＜0.001);造模后24小时中药组比善宁组腺泡细胞凋亡指数高(19.17±5.74VS 13.5±3.09,P＜0.05);中药组腺泡细胞凋亡指数在48小时达到高峰,72小时下降.在相应的时相点,中药大鼠腺泡细胞Bax的表达水平较高.结论:茵陈蒿承气汤可能是通过上调促凋亡基因Bax的表达水平,稳定细胞膜,恢复或增强腺泡细胞的自我保护机制,诱导已受损不可恢复的腺泡细胞凋亡,进而减轻腺泡细胞的坏死,减少胰酶及炎性介质的释放,进而达到防治急性胰腺炎的目的;生长抑素-善宁可以明显减少胰酶的释放,并可诱导已受损不可恢复的腺泡细胞凋亡,从而改善重症急性雎腺炎的病情发展.
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