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十八反”是中药配伍禁忌的核心部分。基于历代文献研究探讨“十八反”历史衍化和特点，是中药配伍禁忌研究的重要内容。文献研究结果提示“十八反”配伍禁忌为历代医家尊信，但部分反药配伍古今临床均有应用，存在一定病证条件、一定配伍环境下的辨证禁忌关系。“十八反”研究模式应有别于化药等禁忌研究的思路和方法，需要建立在中医理论基础上、毒性一效应并重的配伍禁忌研究模式，从而揭示中药配伍禁忌的科学内涵。