【摘 要】
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胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,随着其引起肝损害报道的增多而受到更多关注。胺碘酮引起肝损害(AIHI)总体发生率较低,临床表现差异性大,从无症状性肝酶升高到暴发型肝炎甚至死亡。病理组织学表现类似于酒精性肝病,特点为溶酶体内磷脂沉积和颗粒细胞聚集。发病机制主要为胺碘酮及其代谢产物的毒性作用、免疫介导和特异体质及PPAR α遗传基因等,静脉使用引起肝损害主要考虑为助溶剂聚山梨醇酯80作用。男性、心功能不全
【机 构】
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北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京100191 北京大学第一医院药剂科,北京100034
【出 处】
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第六届药源性疾病与安全用药中国论坛——消化系统与肝病药物专题论坛
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胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,随着其引起肝损害报道的增多而受到更多关注。胺碘酮引起肝损害(AIHI)总体发生率较低,临床表现差异性大,从无症状性肝酶升高到暴发型肝炎甚至死亡。病理组织学表现类似于酒精性肝病,特点为溶酶体内磷脂沉积和颗粒细胞聚集。发病机制主要为胺碘酮及其代谢产物的毒性作用、免疫介导和特异体质及PPAR α遗传基因等,静脉使用引起肝损害主要考虑为助溶剂聚山梨醇酯80作用。男性、心功能不全和血药浓度增高可能为易患因素。因此,在正确使用胺碘酮前后应该严密监测肝功能和/或血药浓度,当出现肝损害时,权衡患者风险和获益,减量或停药后可好转。
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