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目的：用OCULUS角膜地形图观察角膜塑形术对青少年泪膜破裂时间与位置的变化.方法：青少年近视患者40名(76眼),年龄为(12.8±2.9)岁,屈光状态为(-3.51±0.87)D,给予过夜配戴角膜塑形镜矫治近视.通过OCULUS角膜地形图观察戴镜前和戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月时非侵入性首次泪膜破裂时间NITBUT (f)、平均泪膜破裂时间NITBUT (av)、首次泪膜破裂位置以及观察角膜上皮荧光素染色的分级和位置.结果：1 NITBUT的变化：戴镜前与戴镜1天、1周、1月、3月的NITBUT(f)分别为10.11±4.54s、6.56±5.08s、9.97±8.49 s、10.07±5.62 s、9.73±6.70 s；2 NITBUT(av)的变化：戴镜前与戴镜1天、1周、1月、3月的N ITBUT (av)分别为13.43±5.27 s、8.34±5.03s、13.49±5.30s、13.64±6.49 s、13.26±5.52 s；戴镜后第1天NITBUT (f)以及NITBUT (av)均较戴镜前降低(P＜0.05),之后NITBUT(f)以及NITBUT (av)恢复戴镜前水平(P＞0.05)；2首次泪膜破裂位置的变化：戴镜前双眼首次泪膜破裂位置以下方最多,戴镜后首次泪膜破裂位置不稳定,下方、鼻侧、颞侧比例高,上方和中央较少；3角膜上皮染色：戴镜后角膜上皮染色病例数较戴镜前增多,其中以Ⅰ级染色为主,戴前和戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月时分别为7.5％、21.1％、 18.4％、17.1％、14.5％多为1级,分布位置为：戴镜前双眼角膜上皮染色以下方最多,戴镜1天中央最多,戴镜1周下方、中央、鼻侧、颞侧均等,戴镜1月中央最多,戴镜3月下方和中央最多；4首次泪膜破裂位置与角膜上皮染色的位置并无相关性.结论：OCULUS角膜地形图可以观察泪膜破裂点的时间和位置,戴镜后第1天NITBUT (f)以及NITBUT (av)均较戴镜前降低,之后NITBUT (f)以及NITBUT (av)恢复戴镜前水平.泪膜首发破裂点戴镜前以下方最多,戴镜后位置不稳定.首次泪膜破裂位置与角膜上皮染色的位置并无相关性.