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目的:探讨通过人工血管旁路术延长锚定距离后,腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)治疗主动脉弓部央层动脉瘤可行性。
方法:回顾分析血管旁路术后,二期行EVGE治疗的主动脉弓部夹层动脉瘤10例患者的I临床资料。
结果:全组病例除1例(真腔闭塞)未能行EVGE治疗外,9例均顺利完成EVGE治疗。Ⅰ型内漏、Ⅱ型内漏(左锁骨下动脉未结扎所致)各1例,分别于1、3月后经CTA证实内漏消失;9例破口封堵良好,1例并发降主动脉周围血肿。随访1~26个月,1例降主动脉周围血肿失访,其余8例降主动脉假腔内血栓形成。
结论:人工血管旁路术延长锚定距离,不仅可以扩大EVGE的适应证,还能降低了Ⅰ型内漏,值得推广。