【摘 要】
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目的：应用磁共振三维时间飞跃血管成像((3D time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)序列显示桥小脑角区面神经与周围血管三维空间关系,研究血管压迫面神经与面肌痉挛的关系.方法：对临床可疑的163例面肌痉挛患者行MRI检查,男76例,女87例.Semens Verio 3.0T超导型MR,检查序列包含常规轴位T1WI、T2WI
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：应用磁共振三维时间飞跃血管成像((3D time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)序列显示桥小脑角区面神经与周围血管三维空间关系,研究血管压迫面神经与面肌痉挛的关系.方法：对临床可疑的163例面肌痉挛患者行MRI检查,男76例,女87例.Semens Verio 3.0T超导型MR,检查序列包含常规轴位T1WI、T2WI、3D-TOF-MRA扫描.利用3D-TOF-MRA观察面神经周围是否存在血管,根据面神经与相邻血管接触的程度将面神经与血管的关系分为：无接触型：面神经周围没有血管接触或接近,神经与血管之间存在明显的间隙；接触型：面神经与血管之间贴近或跨越,不存在明显的间隙；压迫型：神经脑干起始端可见血管压迫,神经局部可扭曲或者移位.任何一个平面显示面神经与血管接触或受压即诊断为阳性.结果：163例面肌痉挛患者中,3D-TOF-MRA发现80例动脉血管接触面神经,72 例动脉血管压迫面神经,11 例血管与面神经无明显接触.153例接触或压迫面神经的动脉血管的面肌痉挛患者中,发生率最高的是小脑后下动脉有73 条,小脑前下动脉50条,小脑上动脉22条,椎动脉8条.163例患者均经手术中治疗,发现患侧均有压迫或接触面神经的血管,其中动脉153条,静脉10条.3D-TOF-MRA 序列显示椎动脉或小脑动脉压迫或接触面神经的敏感性为93.9％(153/163),阳性预测值100％,静脉血管异常检出率为0.结论：3D-TOF-MRA能清晰显示面神经与临近动脉血管之间的关系,准确判断动脉血管是否压迫或接触面神经,对患者术前评估以及制定手术治疗方案具有重要的意义.
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