【摘 要】
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目的 全直肠系膜切除(TME)在预防直肠癌根治术后局部复发的临床效果.方法 对78例直肠癌患者在根治术中施行TME,并对全组病例随访5年.结果 术后病理腺癌72例,占90﹪以上(72/78),其中高分化21例,中分化34例,低分化17例.粘液腺癌4例,未分化和类癌各1例.住院期间4例发生吻合口漏.全部随访5年以上,5年间死亡9例,占11.5﹪(9/78),其中7例为肿瘤复发,转移恶化死亡.共有10
【机 构】
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山西医科大学第二医院普外科 山西中医学院附属医院肛肠科
【出 处】
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中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会第八届全国学术会议
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目的 全直肠系膜切除(TME)在预防直肠癌根治术后局部复发的临床效果.方法 对78例直肠癌患者在根治术中施行TME,并对全组病例随访5年.结果 术后病理腺癌72例,占90﹪以上(72/78),其中高分化21例,中分化34例,低分化17例.粘液腺癌4例,未分化和类癌各1例.住院期间4例发生吻合口漏.全部随访5年以上,5年间死亡9例,占11.5﹪(9/78),其中7例为肿瘤复发,转移恶化死亡.共有10例局部复发,5年复发率为12.8﹪(10/78),术后二年是复发的高峰,有7例是二年内复发的.局部复发与病理性质,Dukes分期有明显关系.恶性度越高复发率越高,病期越长复发率越高.总之,TME直肠癌术后5年局部复发率明显低于普通术式,生存期超过5年的有69例,5年生存率达88﹪(69/78),Dukes分期A、B、C的5年存活率分别为100﹪(9/9)、92﹪(51/54)和64﹪(9/14).结论 TME确是预防直肠癌术后局部复发的有效措施,值得推广.
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