目的:回顾总结库欣病的内分泌以及影像学的诊断以及内镜经蝶手术切除此类垂体瘤的经验。 方法:根据患者典型的症状、体征结合内分泌检查所示血皮质醇节律消失，24小时尿游离皮质醇、血ACTH测定增高等首先诊断为库欣综合征。进一步根据低剂量地塞米松抑制试验阴性，大剂量地塞米松抑制试验阳性以及肾上腺、胸部增强CT、腹部超声等排除肾上腺肿瘤及异位产生ACTH的病变之后，诊断为库欣病。本组病例共8例，6女2男，年龄22-76岁，微腺瘤7例，大腺瘤((R=1.Ocm) I例。经MRI扫描，6例发现垂体微腺瘤，2例初次MRI检测为阴性，其中1例再行动态增强MRI发现微腺瘤。治疗采用内镜经蝶垂体探查手术，发现并切除腺瘤;其中一例先后行2次手术。 结果:6例术后病情即开始缓解，其中4例第2-4天即出现低皮质醇血症，给予激素替代治疗好转后出院。2例术后不缓解。其中1例，在术后4个月后再次探查，切除残余肿瘤;另外一例随访2月后缓解。全部病例随访3个月一5年，无手术相关并发症发生，8例恢复全天皮质醇节律及正常尿皮质醇水平，3例需服药控制高血压。 结论:MRI及大剂量地塞米松抑制试验是诊断库欣病的可靠方法;内镜经蝶手术适合治疗库欣病，清晰的视野有助于寻找、切除微小腺瘤。