控制性超排卵过程中体外受精-胚胎移植助孕的不同卵巢反应人群HCG注射日孕酮水平对妊娠结局的影响

来源 :广东省医学会第四次生殖医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:s307403419
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  目的 探讨在控制性超排卵(COH)过程中体外受精-胚胎移植(IVF-ET /ICSI-ET)助孕的不同卵巢反应人群人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin HCG)注射日孕酮水平对妊娠结局的影响,了解血清孕酮水平升高对妊娠结局的影响程度,从而指导临床.方法 回顾性分析2013年1月~ 2013年12月在中山市博爱医院生殖医学中心行IVF-ET或ICSI-ET助孕的1144个取卵周期资料,根据卵巢反应性分为3大组:卵巢高反应组(A组),卵巢反应正常组(B组),卵巢低反应组(C组).再结合检测HCG日血清孕酮浓度的高低将每个大组细分为5小组:<1.0组、1.01-1.5组、1.51-1.75组、1.76-2.0组、>2.0组,具体分组依次为:卵巢高反应组(A1组56例,A2组104例,A3组46例,A4组32例,A5组16例);卵巢反应正常组(B1组235例,B2组282例,B3组85例,B4组57例,B5组16例);卵巢反应不良组(C1组134例,C2组60例,C3组13例,C4组4例,C5组4例).比较各反应组内不同孕酮水平组的优胚数、获卵数、受精率、卵裂率及妊娠结局.结果 (1)卵巢高反应组中5小组临床妊娠率依次分别是:46.42%,47.11%,54.34%,37.5%,18.75%;卵巢反应正常组中5小组临床妊娠率依次分别是:46.8%,40.7%,36.47%,38.59%,12.5%;卵巢低反应组中5小组临床妊娠率依次分别是:34.3%,40%;7%,0%,0%.;(2)卵巢高反应组中,HCG日孕酮水平>1.76ng/ml(A4、A5组)与孕酮水平<1.76ng/ml(A1、A2、A3组)各组间妊娠率有统计学差异(P<0.05);优胚数、获卵数、受精率、卵裂率无统计学差异(P>0.05);(3)卵巢反应正常组中,HCG日孕酮水平>1.76ng/ml(B4、B5组)与孕酮水平<1.76ng/ml(B1、B2、B3组)妊娠率有统计学差异(P<0.05);(4)卵巢低反应组中,HCG日孕酮水平>1.5ng/ml(第3、第4、第5组)与孕酮水平<1.5 ng/ml(第1、第2组)组间继续妊娠率有统计学差异(P<0.05).结论 HCG注射日孕酮水平影响控制性超促排周期中体外受精-胚胎移植(IVF-ET /ICSI-ET)助孕的不同卵巢反应人群的妊娠结局;同时不同卵巢反应患者其孕酮水平影响临床妊娠率有差异:对高反应组及反应正常组HCG日孕酮水平>1.76ng/ml,临床妊娠率下降;而对低反应组HCG日孕酮水平>1.5ng/ml临床妊娠率下降.
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