高血压、动脉粥样硬化发病机制与防治策略——基于动脉系统模型仿真

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目的:心脑血管病是常见病、多发病,是中、老年人致死、致残的重要原因。高血压与动脉粥样硬化是心脑血管病的主要病因和危险因素,但高血压与动脉粥样硬化的原因还没有真正弄清楚,导致心脑血管病防治未能取得根本突破。要解决这样复杂系统疾病的重大难题,必须在系统科学理论指导下,采用系统科学方法来处理。要理解循环系统状态、行为以及心脑血管疾病发生发展等复杂问题,就不能不深入研究循环系统的结构、信息调控机制及其与人整体的关系。系统科学方法的核心是模型法。模型法是在对现实系统进行抽象的基础上,把它们再现为某种实物的、图画的或数学的简化模型,然后通过模型来对系统进行分析、对比和研究,最终导出结论。方法:如何建立合适的循环系统模型,是本研究的关键。为集中解决高血压和动脉粥样硬化的发病机制,通过近几年的深入研究,我们首先建立了动脉系统理论模型:在深入分析动脉系统的整体目标、结构、功能和信息调控的基础上,揭示动脉系统不同于非生命物理管道的根本差异;确定了能反映动脉整体结构、功能和行为、状态的主要参数:血流Q、血压P、管径r和血粘度η,其中P,r,是机体多个神经-内分泌调控机制的共同的、主要调控参数-决策参数。整合基于物理学的血流动力学三个经典公式构成方程组: Q=P·πr4/8Lη (1) T=P·r/h (2) τw=η·4v/r (3) 引入信息调控概念,这三个公式就成为能反映具生命力的动脉系统主要结构、功能、行为和演变的系统模型。结果:基于该模型可推论、仿真模拟动脉系统的正常、衰老、病理和疾病状态;可推论、仿真高血压和动脉粥样硬化的发生发展过程, 从而揭示它们的病因和发病机制,推论对其不同阶段需要的、不同于现在临床采用的、正确的分期防治策略。结论:本动脉系统模型的建立和仿真研究,可为心脑血管疾病的临床研究和应用奠定坚实的理论基础。进一步可将本模型发展为电子计算机模型,为更深入研究和揭示各种复杂心脑血管病如冠心病、脑卒中的病因、发病机制和防治策略提供方法学的范例,具有重要的理论价值。
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