目的:分析江苏连云港地区肺结核患者分枝杆菌耐药状况,为今后制定不同地区的结核病预防控制策略提供依据.方法:连续纳入2011年1～9月连云港市各区县疾控中心或结核病定点医院确诊的痰涂片阳性肺结核患者,并收集患者的年龄、性别以及抗结核药物治疗情况等基本信息.连云港市第四人民医院实验室采用简单法进行分枝杆菌固体培养和比例法药物敏感度试验.结果:本研究培养阳性的479株结核分枝杆菌中,任意耐药的菌株为151株(31.5％),其中初治患者和复治患者任意耐药率分别为20.9％和64.7％,复治患者任意耐药率显著高于初治患者(x2=77.84,P＜0.001).此外,初治患者中单耐药率(11.6％)与复治患者(11.2％)相近,两者间差异无统计学意义(x2=0.011,P=1.000),而复治患者耐2种药物(18.1％)、3种药物(17.1％)及3种药物以上(18.1％)的比例均显著高于初治患者(分别为3.6％、1.7％和4.1％),P值均小于0.001.连云港地区耐药顺位为异烟肼＞链霉素＞利福平＞乙胺丁醇＞氧氟沙星＞卡那霉素.结论:本研究中发现连云港地区初复治患者耐药率均高于江苏周边地区耐药率,复治患者为主要耐药人群.上述结果提示应进一步加强对结核病患者,特别是在复治人群中的治疗管理,强化实验室耐药结核检测能力,从而有效预防和控制耐药结核病的产生和传播.