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目的 初步总结显微镜Palomo+淋巴管开窗术的经验及技术特点,统计分析术后并发症.背景 显微镜手术方式近10年来已经成为精索静脉曲张治疗的最佳手术方式,多数学者选择外环口切口或者腹股沟切口进行手术,术中分离精索动脉、静脉、淋巴管,高选择性结扎静脉,保留动脉以及淋巴管以获得最佳治疗效果并减少淋巴水肿(鞘膜积液)等术后并发症,降低复发率.显微镜Palomo术式鲜有报道.方法 随机收集佛山市妇幼保健院生殖医学中心男科2009年3月至2014年6月期间200例传统Palomo术式(归为对照组)临床资料以及200例显微镜Palomo术式(归为显微镜组,应用德国HEIZ手术放大镜,4×)临床资料,所有病例随访1年或以上,失访14例(失访率3.5％：对照组9例,显微镜组5例).临床资料进行统计学分析.结果 对照组进行205侧次(5例双侧)手术,术中成功保留动脉111侧(111/205,54.1％),术后淋巴水肿(鞘膜积液)13侧(13/196,6.6％),术后复发4侧 ,(4/196,2.0％)；显微镜组共进行206侧次手术(6例双侧)术中成功保留动脉196侧次(196/206, 95.1％),187侧次在集束结扎精索后可见到膨大透亮的淋巴管(187/206,87.9％)；术后淋巴水肿(鞘膜积液)2侧(2/201,1％)；术后复发3侧(3/201,1.5％).全部病例术后未出现伤口感染、腹膜外血肿、睾丸萎缩. 结论 比较传统Palomo术式,显微镜Palomo+淋巴管开窗术保留精索动脉成功率更高,术后淋巴水肿(鞘膜积液)发生率明显下降.