IONM在51例已破裂大脑中动脉动脉瘤显微夹闭术中的体会

来源 :河南省第二十六次神经外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ghz2000
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目的:神经电生理中躯体感觉诱发电位在大脑中动脉动脉瘤显微外科夹毕术监测方案的选择、监测方法及报警的判断. 方法:应用躯体感觉诱发电位实时监测,观测载瘤动脉阻技术进行动脉瘤颈夹闭时对神经电生理指标的影响. 结果:51例中术后3例发生脑梗死.SEP发生变化的共有27例,其中N20波幅下降未超过50%的22例,超过50%的5例,波幅未改变的24例.潜伏期延长未超过10%的24例,超过10%的12例,未改变的15例.及时发现有大脑局部缺血的5例,恢复3例,未恢复2例.术后发生大脑缺血性改变的例数与术中监测结果一致性为90%以上. 结论:术中行动态神经电生理躯体感觉诱发电位监测为判断在动脉瘤夹闭过程中脑局部缺血提供重要的信息,为术者提供临时血管阻断的时限信息,并对术后出现脑梗死有重要的预警作用,对大脑中动脉瘤住院患者做到了全程无缝隙的监护.
其他文献
目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术在闭塞性脑血管病中的应用.方法:对300例因大脑中动脉狭窄或闭塞所致缺血性脑血管病患者进行了外科手术治疗,分析围手术期前后及随访的症状体征和颅内血管重建变化情况.结果:本组病人手术均顺利完成,术后随访时间6~12个月,平均8个月,症状均较术前好转或消失:患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(MRS)
目的:探讨烟雾病(Moyamoya disease,MMD)与甲状腺功能亢进(Graves病)的发病机制及二者之间之间可能存在的关系,为临床上的治疗提供参考.方法:对本院2015年至2017年间来院就诊的2例烟雾病合并Graves病的临床资料进行回顾性分析,记录烟雾病和Graves病的临床特点,治疗经过及预后情况.结果:Graves病合并烟雾病在女性更常见(本报道为100%),2例患者均为青年女性
目的:内科保守治疗主要是对症处理,并不能延缓烟雾病的进展,手术治疗为其主要治疗方式,直接血管重建术、间接血管重建术及联合血管重建术各有利弊.本文通过综合分析对其治疗进展进行了综述.方法:研究烟雾病外科治疗的病理生理学基础、内科治疗及外科治疗的手术方式.结果:通过对烟雾病外科治疗进展的研究,使烟雾病的外科治疗更加安全、有效、效果持久,优化手术术式的选择.结论:脑血管重建术是该病的主要治疗方法,可根据
目的:探讨青年高血压脑出血性的临床特点.方法:回顾性分析108例青年高血压性脑出血患者的临床资料,分析其病因、危险因素、临床特点及预后.结果:血管原因为青年高血压性脑出血最常见危险因素之一;患者发病初期症状重,并发症多;高血压脑出血以基底节多见,其次为脑干.结论:青年高血压性脑出血患者预后差,致残率高,要加强在青年人中的脑卒中预防.
目的:探讨外科手术治疗和介入治疗硬脑膜动静脉瘘的疗效.方法:前瞻性分析78例经DSA证实为硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料.按照随机原则,78例患者中,33例行外科手术切除治疗,45例行介入栓塞治疗.结果:根据mRS评分标准,外科手术切除组25例预后良好,8例预后不良;介入栓塞治疗32例预后良好,13例预后不良,两组比较无统计学意义(P>0.05).前颅窝底DAVF患者共13例,外科治疗组7例,预后良
T淋巴细胞在高血压脑出血(ICH)后可进入脑内,促进炎症发生发展进而加剧神经系统损伤,但ICH后T淋巴细胞对血脑屏障(BBB)的损伤作用未见报道.在本研究中,通过免疫荧光和流式细胞术检测了C57/BL6小鼠ICH后中枢神经系统浸润性T淋巴细胞的空间-时间分布,并通过伊文思蓝色染料渗漏和紧密连接蛋白表达检测BBB通透性的变化规律.此外,利用芬戈莫德处理C57/BL6小鼠较少外周血T淋巴细胞以及T淋巴
最近几年,脑出血作为一种致死致残率高的疾病,已经成为威胁人们健康主要疾病之一.它具有发病急、发病快、致死致残率高的特点,随着临床医疗技术的发展,脑出血的治疗选择也愈来愈丰富,脑出血患者的预后也日渐呈现持续改善的趋势.
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目的:观察神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者术后的病情变化,并探讨其护理方法.方法:回顾性分析我院2015年5月~2016年11月对91例垂体腺瘤患者行神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料.总结患者的术后情况并采取相应的护理措施.结果:91例患者经过精心护理,全部康复出院.结论:积极有效的术后护理,对预防术后并发症、促进康复、确保手术的治疗效果具有极其重要的作用.