目的观察帕瑞昔布钠联合西乐葆在围手术期镇痛中与全髋关节置换术后疼痛、髋关节活动度、不良反应的关系。方法将即将手术的80例全髋关节手术患者随机分成观察和对照组:观察组术前24h、12h给予口服西乐葆(200mg),术毕安放止痛泵2天后拔出,术后3小时开始使用帕瑞昔布钠(40mg,2次/日)静注,连续使用三天后改为口服西乐葆(200mg、2次/日);对照组术前24h、12h给予口服曲马多片(10mg),术毕安放止痛泵2天后拔出,术后3小时开始使用曲马多注射液(100mg,2次/日)静注,连续使用三天后改为口服曲马多片(10mg、2次/日)。围手术期行疼痛评估,髋关节活动度记录,睡眠满意度调查,术后需要止痛药援助情况,不良反应观察。结果视觉模拟评分(VAS)评分两组术前2d差异无显著性(p>0.05),手术后24小时内、手术后第1d、3d的VAS评分有显著性(p<0.05)、手术后前7d疼痛程度的VAS评分无显著性(p>0.05);手术后1、2周时进行髋关节被动活动度(HA)记录观察组明显低于对照组(p<0.05),术后需要止痛药援助情况的例数观察组的例数明显较对照组低(p<0.05);不良反应恶心、呕吐、食欲不振的发生率观察组低于对照组组(p<0.05);观察组夜间睡眠满意度调查高于对照组(p<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合西乐葆多模式镇痛在全髋关节置换围手术镇痛效果确切、副作用小、改善手术后髋关节活动范围、加快患肢功能锻炼及改善睡眠状况,减少镇痛药物的使用,适合人工全髋关节置换的围手术期镇痛。