[目的]探讨显微外科技术以及电生理监测技术治疗听神经瘤，可以提高面听神经的保留率，预防并发症的发生.[方法]所有病例均采用枕下乙状窦后入路显微手术切除肿瘤.术中显微镜下沿界面锐性分离蛛网膜，先初步分离肿瘤下极，在分离肿瘤内侧和上极，保护相邻脑神经，再行囊内切除肿瘤，最后分离肿瘤与脑干的界面，切除肿瘤囊壁，磨开内听道后壁切除内听道肿瘤.手术中行电生理动态监测.[结果]对2008年1月至2010年4月经手术治疗及术监测的36例听神经瘤进行随访分析.肿瘤全切除36例，面神经解剖保留31例(86.11％)，有效听力保留3例(8.33％)，局部血肿1例，颅内感染1例，经要穿放脑脊液感染得到控制，无手术死亡. [结论]对于有相当经验的神经外科医生来说，在面神经电生理动态监测下，经乙状窦后入路显微手术全切除大型听神经瘤的同时可以保留绝大部分患者的面神经功能.