【摘 要】
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目的：评估经前路Ⅰ期病灶清除、植骨内固定术治疗脊柱结核的外科疗效. 方法：回顾性分析2007-2012年收治100例腰椎结核分枝杆菌感染的疗效.所有患者诊断均靠术中及术后病理确
【机 构】
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030053 太原市第四人民医院外一科
【出 处】
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第二届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会
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目的：评估经前路Ⅰ期病灶清除、植骨内固定术治疗脊柱结核的外科疗效.
方法：回顾性分析2007-2012年收治100例腰椎结核分枝杆菌感染的疗效.所有患者诊断均靠术中及术后病理确诊.术前规律抗结核3～4周,经前路病灶清除并植骨内固定,术后规律抗结核1年半,观察患者手术前后腰背部终痛等症状缓解、神经功能恢复及ESR、CRP变化.
结果：所有患者术后症状明显缓解,体温趋于正常,ESR、CRP逐渐恢复正常.100例患者术后结核分枝杆菌培养其中近45例提示为结核分枝杆菌,其中5例合并普通细菌感染.所有病理结果提示炎性改变,有上皮细胞及巨核吞噬细胞,部分标本可以找到抗酸杆菌.随访24个月,除2例复发外,其余患者均无复发,影像学检查提示椎体序列良好,植骨节段均己骨性融合,无内固定物松动、断裂.
结论：经前路Ⅰ期病灶清除并植骨内固定治疗腰椎椎体结核能直接彻底的清除病灶,矫正畸形,重建脊柱稳定,椎间融合率高.具有迅速解除症状、安全有效,手术成功率高,复发率低等特点.
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