【摘 要】
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目的 探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的影像学表现并分析误诊原因,以加深对本病认识,从而提高术前诊断正确率. 方法 收集2007年10月～2015年8月我院及同济医院经病理确诊的肝脏炎性肌纤维母细胞瘤13例患者的CT及MRI资料,6例仅行CT平扫加动态增强三期扫描,3例同时行CT平扫加动态增强三期扫描及MRI平扫加动态增强三期扫描；4例仅行MRI平扫加动态增强三期扫描. 结果 13例患者中男
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的影像学表现并分析误诊原因,以加深对本病认识,从而提高术前诊断正确率. 方法 收集2007年10月～2015年8月我院及同济医院经病理确诊的肝脏炎性肌纤维母细胞瘤13例患者的CT及MRI资料,6例仅行CT平扫加动态增强三期扫描,3例同时行CT平扫加动态增强三期扫描及MRI平扫加动态增强三期扫描；4例仅行MRI平扫加动态增强三期扫描. 结果 13例患者中男性9例,女性4例,年龄30～65岁,平均年龄50岁,均经手术或穿刺活检病理证实.13例均为单发,位于肝右叶9个,肝左叶3个,尾状叶1个,最大径约为20mm～68mm,病灶边缘清楚的占8个,边缘欠清的占3个,边缘不清的占2个；CT平扫9例中5例显示为低密度,2例显示低、等混杂密度,2例为低密影内见斑点状钙化灶.MRI平扫7例中：T1WI显示低信号4例,等、低信号3例；T2WI显示高信号5例,等、高信号2例.13例中其内分隔或蜂窝状改变占10例,其余2例为囊实性,1例为囊性.动态增强扫描显示动脉期轻度强化、静脉期轻度强化、平衡期呈延时强化的占9例；2例三期均显示为轻度强化；1例显示三期均明显强化；1例三期均未见明显强化.13例中术前诊断为炎性肌纤维母细胞的仅4例,误诊为肝脓肿的5例,误诊为不典型血管瘤的2例,误诊为转移瘤的1例(本例有结肠癌病史),1例误诊为胆管细胞癌. 结论 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的病理基础为不同程度凝固性坏死、周围纤维组织包绕及炎性细胞浸润,故影像表现有一定特征性,但部分病例仍缺乏典型表现,容易误诊为其它病变,需密切结合临床资料,确诊仍然需要穿刺活检或手术病理证实.
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