【摘 要】
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由于目前护理记录在全国尚无统一的书写标准和具体要求,在书写中问题甚多,针对问题我院制定了《北京大学第三医院护理病历书写标准》以下称(
【机 构】
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北京大学第三医院心内科100083
【出 处】
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2005年全国护理职业安全与临床护理学术交流会
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由于目前护理记录在全国尚无统一的书写标准和具体要求,在书写中问题甚多,针对问题我院制定了《北京大学第三医院护理病历书写标准》以下称(<标准》,《标准》规范了病程记录,护理病历首页、新入院病人首次记录、住院病人记录的书写要求,内容及原则。《标准》于2003年8月1日实施至今收到了较好的效果,本文现对规范一般病人护理记录书写进行探讨：(1)加强一般病人护理记录书写的培训，提高护理质量；(2)加强一般病人护理记录书写的检提高护理质量；(3)加强一般病人护理记录书写的管提高护理质量。
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