【摘 要】
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目的:观测下腰椎前方血管与毗邻结构的解剖特点，为腰椎前路椎间融合术，特别是腹腔镜下微创手术提供解剖学依据。方法:对60例(男女各30例)患下腰椎疾病需行前路手术治疗的患者行下腰椎前方血管三维CT重建(3D-CTA),观测下腰椎前方血管在椎体前的走行、分布，并记录腰椎前血管毗邻结构的解剖学参数。结果:重建图像发现腹主动脉分叉点变异较多，髂总静脉汇合点相对恒定；腹主动脉分叉点到L5椎体下缘的距离男平均
【机 构】
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南华大学附属第一医院脊柱外科 421001 湖南衡阳 南华大学附属第二医院放射科 421001 湖
【出 处】
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中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第四届学术年会暨湖南省中西结合医学会脊柱医学专业委员会成立大会
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目的:观测下腰椎前方血管与毗邻结构的解剖特点，为腰椎前路椎间融合术，特别是腹腔镜下微创手术提供解剖学依据。方法:对60例(男女各30例)患下腰椎疾病需行前路手术治疗的患者行下腰椎前方血管三维CT重建(3D-CTA),观测下腰椎前方血管在椎体前的走行、分布，并记录腰椎前血管毗邻结构的解剖学参数。结果:重建图像发现腹主动脉分叉点变异较多，髂总静脉汇合点相对恒定；腹主动脉分叉点到L5椎体下缘的距离男平均 39.1mm ,女平均37.4 mm；下腔静脉汇合点到L5椎体下缘的距离男平均27.1mm ,女平均 25.9mm；L5/S1椎间隙手术窗大小男性平均36.7mm ,女性平均34.6mm；腹主动脉分叉角男性平均56.3○女性平均58.9○，髂总静脉汇合角男性平均63.1○，女性平均65.7○，右髂总动脉与左髂总静脉夹角男性平均53.6○，女性平均57.3○。结论:下腰椎前方血管解剖位置具有多变性，以腹主动脉分叉点为甚，术前常规行腰椎前3D-CTA 检查能明确血管解剖，为手术尤其是腔镜下微创手术提供安全保障。
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