本文运用2004及2006年的中国营养与健康调查数据(China Health and Nutrition Survey,CHNS),对我国农村医疗保障制度最优设计进行了实证分析,本文研究表明,考虑到医疗保障风险分散与道德风险的权衡,我国现行农村合作医疗的最优共付率应为20％,此时道德风险导致合作医疗成员医疗支出增加34.0％左右,在此基础上,本文模拟了不同缴费水平下农民的参与率,研究证实,随着农村合作医疗补偿水平上升,农民的参与率上升,当缴费水平提高时,农民参与率下降,高收入者中健康状况较好的农民首先退出合作医疗,从而产生逆向选择问题,当合作医疗共付率设定为20％,缴费标准为每人每年20元时,现行医疗体制下,农民参与率可达93％,为维持基金平衡,政府补贴水平至少应为每人每年180元左右,而按照现行合作医疗缴费及政府补贴政策,补偿水平最多40％左右.