正常情况下,非快速眼动睡眠(NREM)期存在运动活动,在快速眼动睡眠(REM)期缺乏持续的肌肉活动(或称为肌张力弛缓),但会出现短促的时相性肌肉收缩,主要表现为肌肉颤搐。在REM睡眠时相期,抑制性信号输入增强,但同时也有兴奋性驱力直接到达运动神经元。清醒期,兴奋性刺激易化运动活动,而在REM睡眠期间通过网状结构反应逆转现象产生运动抑制。近年来,对觉醒与睡眠期运动控制的生理与病理进行了大量研究。不同状态下运动神经元的活动具有状态依赖性的特点,尽管躯体运动控制的状态依赖性模式仍有待探索,但至少对于睡眠和清醒状态下运动活动的基本模式取得了一定共识。Saper等提出的睡眠与清醒状态转换的触发式开关(Flip-Flop switch)模型得到广泛接受,却不能充分解释不同状态下的运动控制障碍。病理条件下,如发作性睡病患者在猝倒发作时,虽然处于清醒状态,但运动活动却表现为病理性抑制。自发现Hcrt以来,大量研究表明Hcrt在运动活动的状态依赖性控制中起重要作用。本文主要对自然状态下睡眠的运动控制机理与病理状态(涉及发作性睡病和REM睡眠行为障碍两个疾病)的研究进展进行综述和讨论。