目的：分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者死亡原因，总结经验和教训，指导AOPP临床诊治。方法：收集2000年2月～2010年2月收治的AOPP患者的临床资料，入选者为24小时内就诊于重度AOPP患者，观察项目包括服毒剂量、中毒种类、初次胆碱酯酶活性、呼吸心跳暂停情况，生化指标等。依据预后情况，分为死亡组和存活组，对不同组患者的临床表现、服毒剂量、毒物种类、并发症、生化指标等各项临床资料进行回顾性分析，探讨导致患者死亡的危险因素。结果：死亡组与存活组相比较，平均年龄、服毒的量、服毒至洗胃时间、胆碱酯酶的水平均存在差异，死亡组在各种并发症(如肝损伤、心肌损伤、上消化道出血、急性胰腺炎及多器官功能衰竭)的发生率均高于对照组，且差异有统计学意义。结论：患者主要死亡原因是呼吸、循环衰竭，再此基础上合并多脏器衰竭，此外与存活组相比，死亡组患者胆碱酯酶水平偏低、血液中毒物浓度较高、年龄偏大、服毒量较大、服毒至洗胃时间较长，心肌损伤、肝功能损伤等脏器损伤是增加死亡患者死亡风险的主要因素。