【摘 要】
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目的 探讨超声内镜(EUS)在直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis,RE)诊治中的应用价值.方法 回顾性总结16例行EUS检查并经组织病理确诊的RE患者的临床资料、EUS下特点、EUS指导下的组织活检或细针穿刺结果.结果 16例RE的主要临床症状有直肠刺激征、腹部胀痛、便血,月经期多见.直肠指诊和妇科检查,直肠触及的肿块多位于粘膜下,与阴道壁和宫颈粘连.结肠镜检查直肠黏膜病
【出 处】
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第二十六届全国中西医结合消化系统疾病学术会议
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目的 探讨超声内镜(EUS)在直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis,RE)诊治中的应用价值.方法 回顾性总结16例行EUS检查并经组织病理确诊的RE患者的临床资料、EUS下特点、EUS指导下的组织活检或细针穿刺结果.结果 16例RE的主要临床症状有直肠刺激征、腹部胀痛、便血,月经期多见.直肠指诊和妇科检查,直肠触及的肿块多位于粘膜下,与阴道壁和宫颈粘连.结肠镜检查直肠黏膜病变较轻,多表现为充血糜烂或结节状隆起,但病变严重时,肿块、炎症反应引起的纤维组织增生和瘢痕性挛缩可导致肠道梗阻.EUS直肠管壁层次结构清晰,病灶位于直肠管壁外不规则低回声光团侵及并突破直肠管壁浸润管壁固有肌层,粘膜和粘膜下层不规则增厚,管壁粘膜层完整.11例经内镜局部组织活检病理确诊,余5例组织活检病理为粘膜慢性炎症,进一步行超声内镜引导细针穿刺活检(EUS-FNA)确诊.结论 EUS可准确显示RE病灶的形态,指导局部组织病理活检,或进一步行EUS-FNA确诊,对RE的诊断有极高的应用价值.
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