【摘 要】
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目的 比较股骨上段切除结合大转子截骨术和转子下截骨术对于手术治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良的临床效果及两种方法的特点.方法 CroweⅣ型髋关节发育不良患者20例26髋,均为女性,平均年龄47.8岁(38～56岁).采用S-ROM或AML假体结合股骨上段切除+大转子截骨术和股骨转子下横断截骨术行人工关节置换术,两种截骨方法分别13例.术前、术后行Harris评分及功能评价.结果 全部病
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 比较股骨上段切除结合大转子截骨术和转子下截骨术对于手术治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良的临床效果及两种方法的特点.方法 CroweⅣ型髋关节发育不良患者20例26髋,均为女性,平均年龄47.8岁(38～56岁).采用S-ROM或AML假体结合股骨上段切除+大转子截骨术和股骨转子下横断截骨术行人工关节置换术,两种截骨方法分别13例.术前、术后行Harris评分及功能评价.结果 全部病例随访8～72个月,平均29个月.股骨上段切除结合大转子截骨术Harris评分：由术前41分增加到术后79分,优良率80.3％.髋旋转中心平均下降52 mm,平均截骨短缩长度为35 mm.截骨平均愈合时间为9个月；转子下截骨术Harris评分由术前40分增加到术后88分,优良率83.4％.髋旋转中心平均下降55 mm,平均截骨短缩长度为32 mm.截骨平均愈合时间为8个月,1髋术中并发股骨骨折,发生率7.6％,用加压钢板及钢丝固定,平均10个月后骨折愈合.无一例出现关节感染、假体松动、脱位、神经功能损伤等并发症.结论 虽然股骨上段切除结合大转子截骨术术中显露清晰、操作相对简单,但转子下截骨术保留了股骨干骺端的同时可矫正成角及前倾畸形,股骨转子下截骨术相较于股骨上段切除结合大转子截骨术对于治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良有着更好的临床效果.
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