【摘 要】
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目的 评价320排CT冠脉成像(CTA)在诊断冠脉支架内再狭窄(ISR)的临床应用价值.方法 入选69名冠脉支架植入患者,先后行CT冠脉成像及冠脉造影(CAG)检查,以冠脉造影定量分析结果为金标准,评估CT冠脉成像诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值,并对CT冠脉成像的成像质量及诊断准确率与支架性质进行相关分析.结果 110枚支架经冠脉造影检查后14枚被诊断为支架内再狭窄,320排C
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目的 评价320排CT冠脉成像(CTA)在诊断冠脉支架内再狭窄(ISR)的临床应用价值.方法 入选69名冠脉支架植入患者,先后行CT冠脉成像及冠脉造影(CAG)检查,以冠脉造影定量分析结果为金标准,评估CT冠脉成像诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值,并对CT冠脉成像的成像质量及诊断准确率与支架性质进行相关分析.结果 110枚支架经冠脉造影检查后14枚被诊断为支架内再狭窄,320排CT冠脉成像实际诊断支架内再狭窄13枚,漏诊1枚,误诊5枚,图像质量因钙化等无法观测认为存在狭窄6枚,因此,包含6枚无法观测支架,其敏感性、特异性、阳性及阴性预测值分别为：93％,89％,54％和99％.排除6枚无法观测支架,其敏感性、特异性、阳性及阴性预测值分别为：93％,94％,72％和99％.支架直径≥3.0mm组与＜3.0mm组在成像质量(38比13,21比15,14比9)及诊断准确率(94.5％比78.4％)的差异有统计学意义(P＜0.05),支架厚度＜140μm组与≥140μm组在成像质量(42比9,29比7,10比13)及诊断准确率(92.6％比79.3％)的差异有统计学意义(P＜0.05),心室率(＜70次/分)、套叠支架、分叉支架及单支架对比分析的差异无统计学意义(P＞0.05),而钙化病变处支架成像质量较差.结论 320排CT冠脉成像可有选择的用于检查支架内再狭窄,尤其是大直径和薄结构支架或非钙化病变.
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