【摘 要】
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目的：探讨正常儿童和急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿在不同疗程和大剂量甲氨蝶呤化疗过程中血浆微量元素锌、铁、铜、锰、铬、铝、铅含量的变化.方法：选取初诊为ALL患儿20例;选取ALL完全缓解后行HDMTX化疗患儿20人次,收集其第1、2和3疗程化疗前和化疗后第三天血液标本40人份,其中第1疗程HDMTX化疗患儿4人次,第2疗程HDMTX化疗患儿8人次,第3疗程HDMTX化疗患儿8人次;选取健康儿童
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院儿科 云南大学现代测试中心微量元素实验室
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：探讨正常儿童和急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿在不同疗程和大剂量甲氨蝶呤化疗过程中血浆微量元素锌、铁、铜、锰、铬、铝、铅含量的变化.方法：选取初诊为ALL患儿20例;选取ALL完全缓解后行HDMTX化疗患儿20人次,收集其第1、2和3疗程化疗前和化疗后第三天血液标本40人份,其中第1疗程HDMTX化疗患儿4人次,第2疗程HDMTX化疗患儿8人次,第3疗程HDMTX化疗患儿8人次;选取健康儿童20名为对照组.收集其清晨空腹血液标本2-3ml,分离出血浆,采用岛津公司生产的电感耦合等离子体(ICP)发射光谱仪测量其血浆中微量元素锌、铁、铜、锰、铬、铝、铅的含量.研究中将ALL分四组进行讨论:全部ALL组(ALL初治组和ALL缓解组)、ALL初治组、ALL缓解组(HDMTX化疗前组)和HDMTX化疗后组.结果：①ALL组与对照组比较:全部ALL、ALL初治组分别与对照组比较,锌、铁、铬含量降低,铜、铅含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05),锰降低,铝升高,差异无统计学意义(P＞0.05);ALL缓解组与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);②ALL初治组与ALL缓解组比较,缓解组锌、铁、铬含量升高,铜、铅含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05),锰升高、铝降低,差异无统计学意义(P＞0.05);③ALL完全缓解后的第1疗程、第2疗程、第3疗程行HDMTX化疗前微量元素锌、铁、铜、锰、铬、铝、铅测定结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);④ALL完全缓解后的HDMTX化疗前及化疗后的微量元素锌、铁、铜、锰、铬、铝、铅测定结果比较,化疗后锌、铁、铜、铬降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);锰、铝、铅降低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论：ALL患儿,尤发病初期,血浆微量元素含量已有明显异常,随着治疗后病情的缓解,微量元素异常有所纠正,并接近正常人水平.然而病情缓解后行HDMTX化疗,可使微量元素含量发生暂时性变化,但在每一个疗程HDMTX化疗之前,其血浆微量元素含量可达到上一次HDMTX化疗前的水平.以上结果提示ALL和化疗均会导致患儿体内的微量元素变化.
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