【摘 要】
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目的：通过建立一个技术上可行的、形态与功能上类似于人BPH膀胱功能改变的动物模型,研究逼尿肌收缩功能障碍的发生机制.方法：3月龄雄性新西兰白兔18只体重2.5～3.0kg,分3组,每组6只.对照组(假手术组)：行下腹部切口,分离膀胱颈部,但不结扎膀胱颈部.梗阻2周组：结扎膀胱颈部后饲养2周.梗阻5周阻：结扎膀胱颈部后饲养5周.实验兔麻醉满意后,仰卧位,固定四肢,下腹部及阴囊阴茎备皮消毒.沿尿道插入
【出 处】
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第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会
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目的：通过建立一个技术上可行的、形态与功能上类似于人BPH膀胱功能改变的动物模型,研究逼尿肌收缩功能障碍的发生机制.方法：3月龄雄性新西兰白兔18只体重2.5～3.0kg,分3组,每组6只.对照组(假手术组)：行下腹部切口,分离膀胱颈部,但不结扎膀胱颈部.梗阻2周组：结扎膀胱颈部后饲养2周.梗阻5周阻：结扎膀胱颈部后饲养5周.实验兔麻醉满意后,仰卧位,固定四肢,下腹部及阴囊阴茎备皮消毒.沿尿道插入F8导尿管.耻骨上正中切口,切开皮肤.进入盆腔,分离膀胱颈部,1号线穿过膀胱颈部后方,结扎膀胱颈部.判断造模成功的标准：所有动物模型均由同一位医生为膀胱颈部打结,每次手法和力度的掌握基本相同,保证了模型的稳定性和可重复性.结扎膀胱颈部后,若导尿管能顺利拔出,即造模手术成功.当天开始庆大霉素4万u/kg体重肌肉注射7天.假手术组行相同手术,但不用1号丝线结扎膀胱颈部.麻醉状态下通过膀胱灌注测定膀胱最大容量,膀胱切除后进行膀胱重量的测定.于输尿管脊上方至膀胱项部纵形切取两条全层厚度的逼尿肌束,在Tyrode缓冲液以及不同的药物浓度(阿托品、ATP液、高K+液,无Ca2+液环境下进行刺激张力换能器下膀胱逼尿肌肌束的收缩力的变化.结果：膀胱颈部结扎后,膀胱平滑肌增生肥厚,梗阻2周组和5周组膀胱重量均较对照组明显增加,容量明显减少(P＜0.01).梗阻5周组与梗阻2周组比较膀胱重量无显著性差异(P＞0.05),但是容量增加(P＜0.05),提示后期膀胱逐渐进展为失代偿性膀胱扩张,可能发生尿潴留,继而发生上尿路积水、严重时损害肾功能.逼尿肌的收缩实验也显示梗阻2周及5周膀胱收缩功能明显下降(P＜0.01).而2周组和5周组收缩功能无明显差异(P＞0.05).结论：通过建立兔膀胱出口梗阻模型,有助于了解膀胱出口部分梗阻所导致的膀胱功能的改变的过程,为进一步研究逼尿肌功能改变的分子病理生理学变化提供了稳定的动物模型,为早期干预(手术解除梗阻或者药物治疗)提供了理论依据.
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