踩跷法对运动训练专业大学生非特异性腰痛的干预研究

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腰痛(low back pain,LBP)又称"下背痛",是指腰部的疼痛或不适感,可伴或不伴有下肢放射痛,是骨科、运动医学和康复医学中常见的疾患,随着LBP发生率的逐年上升,目前其已成为影响公众健康的一个重要因素。其中非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)是指临床探测不到确切的组织病理结构改变,又不能通过客观检查明确其病因的一类腰痛总称。NLBP占总LBP的85%以上,在运动训练专业大学生人群中尤为普遍。踩跷法是治疗师用脚施术的中国传统的运动疗法(中医推拿又称"按跷"),是治疗师应用自身的重力,双脚施用不同的术势,着力于施治部位的踩踏。踩跷法在医疗、保健及运动疲劳恢复等领域,在运动队有广泛应用。该法对LBP相关疾病有良好疗效,主要是通过对腰背部肌肉的放松来进行疼痛的缓解,运用不同的接触面积刺激病患的不同穴位起到疏通筋脉,缓解疼痛,放松肌肉的作用。研究目的本研究在以往临床经验的基础上,尝对中国传统的运动疗法——踩跷法进行整理和规范,研发出一套针对性强、安全、易学,便于推广的踩跷操作流程,干预运动训练专业大学生人群的NLBP,以期达到理想的疗效。从保障竞技训练的实际出发,实现预防性功能促进、治疗与康复的结合,并探讨相关机制。为传统运动康复手段对大学高水平运动员(运动队)的NLBP及运动疲劳人群的实证研究和相关评价与干预方式的完善提供科学依据。研究方法以主观疼痛视觉模拟评分法(VAS)与客观的腹桥最长持续时间、背桥最长持续时间,健侧和患侧单足闭目站立最长持续时间以及运用Back-check全身肌肉力量测试系统(德国)对腰部等长肌力(屈曲和伸展)进行测量评价,进行为期四周的干预实验。将25名运动训练专业大学生NLBP患者平分为两组(踩跷组15例、对照组10例)进行为期四周、每周三次的踩跷干预。在干预前和干预后进行评价。研究结果踩跷组与对照组比较,疼痛主观评分(VAS)下降显著(P<0.01),腹桥和背桥最长持续时间显著增长(P<0.01),健侧和患侧单脚支撑闭眼站立时间显著增长(P<0.05),腰部屈曲力量提升不显著(P>0.05),腰部伸展力量提升显著(P<0.05)。研究结论参与踩跷的受试者对于腰痛的主观评分明显低于对照组,在腹桥最长持续时间、背桥最长持续时间,单足闭目站立最长持续时间以及腰部伸展肌力上相较于对照组的受试者明显增强。踩跷法的康复手段,不仅可以缓解NLBP的疼痛,还有助于腰部的肌肉力量的恢复和稳定性的提高,有利于治疗NLBP的症状。
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