【摘 要】
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目的：1.研究Ⅰ期非小细胞肺癌手术中不同淋巴结清除方式对患者生存率的影响;2.探讨肺叶特异性淋巴结清扫的方式及其应用指证.方法：回顾性分析1998年-2005年上海市胸科医院病理Ⅰ期且符合肺癌完全性切除病例379例,其中符合系统性巴结清扫组(以下简称系统清扫组)者148例,符合肺叶特异性淋巴结清扫组(以下简称特异清扫组)者150例,术后病理均为Ⅰ期(T1a～2aN0M0).统计手术相关病史资料及5
【出 处】
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中国抗癌学会肺癌专业委员会第十二届全国肺癌学术大会
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目的：1.研究Ⅰ期非小细胞肺癌手术中不同淋巴结清除方式对患者生存率的影响;2.探讨肺叶特异性淋巴结清扫的方式及其应用指证.
方法：回顾性分析1998年-2005年上海市胸科医院病理Ⅰ期且符合肺癌完全性切除病例379例,其中符合系统性巴结清扫组(以下简称系统清扫组)者148例,符合肺叶特异性淋巴结清扫组(以下简称特异清扫组)者150例,术后病理均为Ⅰ期(T1a～2aN0M0).统计手术相关病史资料及5年随访结果,对两种淋巴结清扫方式进行手术相关因素对比及预后分析.采用t检验分析定量资料,采用X2检验分析两个总体率或构成比,采用Kaplan-Meier乘积法和Log-Rank检验进行单因素生存分析,采用COX回归模型进行多因素生存分析.
结果：两组资料在临床病理特征诸方面分布无统计学差异(P＞0.05).两组总体生存率无统计学差异(P＞0.05),总体3年及5年生存率分别为79.9％和71.1％,其中系统清扫组分别为79.1％和73.6％,特异清扫组分别为80.7％和68.7％.系统清扫组在手术时间、术中失血、胸管引流量、拔管时间、住院天数上与特异清扫组之间存在显著性差异(P＜0.01).系统清扫组手术并发症共20例(占本组13.5％),特异清扫组7例(占本组4.6％),两组之间有统计学差异(P＜0.05).两组淋巴结清扫组数及纵隔淋巴结清扫组数对生存率无影响(P＞0.05).
结论：1.病理分期、病理类型和肿瘤直径是影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的重要因素;2.系统性淋巴结清扫术未延长Ⅰ期非小细胞肺癌患者的长期生存率;3.肺叶特异性淋巴结清扫可明显减少手术并发症并降低围手术期风险.
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