【摘 要】
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目的：探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)骶髂关节炎不同分期的定量诊断价值. 方法：收集2014年12月至2016年5月共46例确诊AS的患者,女性8例,男性36例,平均年龄26.60±5.36岁,符合1984年纽约修订的AS诊断标准.根据临床病程及MRI平扫图像分为早期急性期(14
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)骶髂关节炎不同分期的定量诊断价值. 方法：收集2014年12月至2016年5月共46例确诊AS的患者,女性8例,男性36例,平均年龄26.60±5.36岁,符合1984年纽约修订的AS诊断标准.根据临床病程及MRI平扫图像分为早期急性期(14例)、慢性活动期(16例)、慢性非活动期(16例)三组,16例健康志愿者作为对照组.均行MRI斜冠状位常规序列扫描及SS- STIR DWI序列扫描(b值：0,800 s/mm2).应用DWI序列及表观弥散系数(ADC)图,测量骶髂关节的每个病变部位及正常软骨下骨髓的ADC值.ROI选取标准：选择病变区域最大层面及上下相邻层面,ROI大小相等,测量三次,取平均值；ROI面积30-40mm2；选取ROI时尽量避开骨皮质、骨骼间隙、硬化区、血管等.用t检验评估实验组与对照组ADC平均值组间统计学差异. 结果：所得ADC平均值分别为：早期急性期组：0.93±0.30×10-3mm2 /s；慢性活动期组：0.83±0.28×10-3mm2 /s(骨髓水肿区)、0.22±0.11×10-3mm2 /s(脂肪沉积区)；慢性非活动性期组：0.16±0.07×10-3mm2 /s；对照组：0.24±0.05×10-3mm2 /s.病变区与正常软骨下骨髓区、骨髓水肿区与脂肪沉积区ADC值均有统计学意义(p <0.05)；早期急性期与慢性活动性期骨髓水肿区、慢性活动性期与慢性非活动性期脂肪沉积区ADC值无统计学意义(p分别为0.353、0.167). 结论：DWI是一个敏感、快速的成像序列,能对病变作定量分析,对AS骶髂关节炎分期的诊断价值较高.
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