男性鼻咽癌患者放疗后性功能状况及影响因素分析

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目的:探讨男性鼻咽癌患者放疗后性功能状况及影响因素。方法:收集2008年3月至20010年12月期间在武汉华中科技大学附属同济医院肿瘤科确诊并接受放疗的男性鼻咽癌病例,利用O’Leary(1995)男性性功能量表,对其放疗前后性功能状况进行调查分析,并对部分复查患者检测血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平了解激素水平变化为性功能状况变化的关系。结果男性鼻咽癌患者放疗后性功能新发障碍率34.69%(17/49),患者在性功能的多个方面包括性欲、勃起、射精、知觉及总满意度均有显著下降(p<0.05)。性功能障碍发生与患者对于疾病治疗和预后的信心,放疗后身体恢复状况呈正相关关系(p<0.05),与患者对于疾病和性生活的错误认知和态度以及治疗过程中的副反应呈负相关关系(p<0.05),而与年龄、职业、文化程度、收入、既往慢性疾病、烟酒等不良嗜好、临床分期、治疗方式、对性功能的关注度无关。收集鼻咽癌患者放疗后不同时间血清中卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),睾酮(testosterone)资料21例,结果发现血清FSH、LH浓度均大于正常值下限,血清T浓度除1例小于<1.75ng/ml外,其余均大于正常值下限。结论:对于男性鼻咽癌患者而言,放疗后性功能障碍的发生率较放疗之前明显增高,放射治疗及其产生的副反应是影响其性功能的主要因素。同时,患者对于疾病和预后的信心、对于疾病与性生活的认知和态度以及在放疗后身体恢复的程度,也是影响其性功能的重要因素,而与患者年龄、文化程度、收入、职业、疾病的临床分期、是否行诱导及同步化疗、患者对于性功能的关注程度等无关。
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