【摘 要】
：
目的: 探讨立体定向双侧伏隔核毁损术戒除海洛因依赖毁损灶的位置、大小与疗效、并发症的关系.方法: 连续收治海洛因精神依赖患者74例,毁损灶位于伏隔核的中、后1/3部,初始靶点坐标值:x:(±5.0)-(±6.5)mm,y:17-22mm,z:(-6.0)-(-8.0)mm,随机采用A、B、C、D四种毁损方式中的一种制作毁损灶.A、B、C三组的毁损灶总体积相同,而位置不同,A组沿伏隔核内外方向扩大毁
【机 构】
：
中国人民解放军第四军医大学唐都医院神经外科
【出 处】
：
第八届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
论文部分内容阅读
目的: 探讨立体定向双侧伏隔核毁损术戒除海洛因依赖毁损灶的位置、大小与疗效、并发症的关系.
方法: 连续收治海洛因精神依赖患者74例,毁损灶位于伏隔核的中、后1/3部,初始靶点坐标值:x:(±5.0)-(±6.5)mm,y:17-22mm,z:(-6.0)-(-8.0)mm,随机采用A、B、C、D四种毁损方式中的一种制作毁损灶.A、B、C三组的毁损灶总体积相同,而位置不同,A组沿伏隔核内外方向扩大毁损灶,B组沿伏隔核前后方向扩大毁损灶,C组沿伏隔核内外及前后方向均扩大毁损灶；C、D两组的毁损灶位置相同,而体积不同,D组总体积大于C组。术后2周复查脑MRI,随访期为4年,调查是否复吸,是否出现与所毁损核团功能相关的特异性并发症.
结果:研究期间全部病人手术后4年时总体未复吸率为56.8％.经χ2检验四组未复吸率总体差异显著,其中C组未复吸率(78.9 ％)大于A组(31.3％)及B组(31.6％),经χ2检验均有统计学意义,而C、D组(80.0％)间未复吸率差异无统计学意义.研究期间全部病人手术后4年时总体特异并发症发生率为24.3％.经χ2检验四组特异性并发症发生率总体差异不显著,其中A组(12.5％)并发症发生率与B组(21.1％)、C组(26.3％)间差异不显著,C、D(35.0％)组间差异亦不显著.
结论: 立体定向双侧伏隔核毁损术是戒除海洛因精神依赖的有效手段之一.毁损灶位于伏隔核的中后1/3部,沿内外及前后方向均扩大毁损灶,疗效最佳,且并发症发生率较低,C组毁损方式最佳.
其他文献
颈椎病是由于颈椎增生、损伤、颈椎间盘突出等多种因素引起脊椎内外平衡失调,造成颈部神经根、脊髓、交感神经或椎动脉受压而引起颈、肩、头、胸、上肢疼痛及其他功能失调的一系列临床综合征.近年来,临床治疗颈椎病积累了许多新经验、新方法,其中非手术疗法治疗在颈椎病治疗中所占比例很大,以牵引、推拿、药物为主,针灸、理疗次之,而综合疗法则有针对性地采用2种或2种以上的方法治疗.这些方法各有长处及特点,均有较好的疗
血管内皮细胞是功能强大的内分泌器官,能分泌多种血管活性物质以维持血管壁的光滑、完整.其功能失调,可引起多种病理生理改变,导致单核细胞、血小板向内皮下的迁移积聚,并转化成巨噬脂质,最终形成粥样斑块.内皮功能不全是动脉粥样硬化重要始动因素.目前对内皮功能不全及动脉粥样硬化发病机制及其药物治疗的研究已涉及分子领域.本文从分子水平,阐述了血管内皮功能损伤与动脉硬化的相关以及相应的药物治疗进展.
目的:探讨大蒜素对人胃癌细胞系MGC-803和SGC-7901细胞周期的影响及其作用机制.方法:台盼蓝拒染法检测细胞增殖抑制率;流式细胞仪及瑞士-姬姆萨染色光镜观察检测细胞周期的改变;结果:大蒜素可抑制MGC-803细胞生长,24hIC50为6.4μg/mL,也可抑制SGC-7901细胞的生长,24hIC50为7.3μg/mL;以3μg/mL、6μg/mL、9μg/mL终浓度大蒜素分别作用2种胃癌
本文通过药品质量分析,找出合格率低的原因,探讨提高质量方法.本文介绍了衢州市药品检验所2004年药品抽验情况分析.
目前市场上抗感冒药物种类繁多,近年来,中西药合剂更是层出不穷,且大多数是非处方类抗感冒药.大多患者一有感冒不适症状,便到医药超市、药店自己购买,不了解抗感冒药的组成成份、作用及副作用、禁忌症、注意事项等,甚至几种抗感冒药重复使用者屡见不鲜.造成抗感冒药的滥用,危害人民身心健康,甚至变生他症,延误治疗.如何科学、合理运用抗感冒药物,必须要全面了解抗感冒药物的成份、性能、禁忌症及毒副作用,才能把疾病消
目的:观察SARS疑似患者的临床症候及中西医结合治疗效果.方法:对40例SARS疑似患者进行临床证候学、胸片、舌象观察,并进行中西医结合治疗,对20例患者同时进行动态T细胞亚群、血浆冠状病毒核酸及抗体测定.结果:发热、汗出、乏力、干咳等主要症状改善时间分别为7.13±5.31、4.84±3.67、6.60±3.76、7.00±4.84天;胸片开始吸收时间为4.54±2.85天,明显吸收时间为7.7
扶正补益汤为该院中医肿瘤用于恶性肿瘤晚期脾、肾两虚、虚劳体弱的病人，功能补气养血，益肾扶赢，以提高病人的生活质量，促进康复。该方由生芪、制首乌、枸杞子、龟板、鹿角胶、蛤蚧、内金等１２味中药组成。该实验系在荷瘤小鼠体内观察扶正补益汤的作用，期望用现代实验方法验证该方剂的作用，为解释临床疗效提供实验依据，同时，对其疗效进行了初步临床观察。
该试验主要在于观察慈丹胶囊辅助导管化疗治疗原发性肝癌的临床疗效，共有病例２００例，其中治疗组１００例，对照组１００例，试验前两组均衡性检验无显著差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。从试验结果看，慈丹胶囊与化疗结合在治疗该病证时，瘤体客观疗效及临床症状的缓解率明显高于对照组（单纯化疗）（Ｐ＜０．０１）。治疗且ＮＫ下降幅度明显低于对照组，而ＣＫ〈，４〉／ＣＤ〈，８〉的值明显高于对照组。说明中药对化疗引起
目的: 探讨立体定向选择性脑内多靶点联合射频毁损术治疗难治性精神病的临床效果.方法: 采用CT引导立体定向射频毁损双侧扣带回、双侧杏仁核、双侧内囊前肢、内侧隔核以及双侧尾状核下束治疗37例难治性精神病患者,分析其治疗效果,平均随访时间6个月.结果: CGI评定为有效51例(91.1％)；其中优8例,显著进步36例,进步7例；无变化5例.双侧扣带回、双侧杏仁核、双侧内囊前肢、双侧尾状核下束射频毁损术
精神疾病在现代社会的发病率已达13.47‰,在仅仅依靠药物治疗的情况下,复发率高达50％～80％。本院近年来开展了2000余例精神分裂症立体定向手术,总有效率达到90％以上。在长时间大量的回访工作中我们发现,术后患者的生命质量问题变得日益重要。据研究大多数普通人群、慢性躯体疾病患者生存质量表明，生存质量的信息以自评方式最准确。然而精神患者有其特殊性，如躁狂患者的心境高涨，我们不能根据他的自我评价幸