【摘 要】
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目的：采用乳腺MRI对乳腺X线摄影检查中无钙化的乳腺恶性病变进行诊断，评价临床应用价值。方法：2010年5月至2011年12月于本院行手术治疗且术前乳腺X线摄影未发现钙化灶的乳腺恶性病变患者,所有患者均于术前行MRI检查,分析病变在MRI上形态学特点、病变范围、淋巴结状态等并与乳腺X线摄影相对比,影像表现与组织病理学相对照。结果：病灶总数为125个，X线呈肿块样病变58个，呈局部纤维结构紊乱9个，
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 上海交通大学医学院附属新华医院放射科 2000
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目的：采用乳腺MRI对乳腺X线摄影检查中无钙化的乳腺恶性病变进行诊断，评价临床应用价值。方法：2010年5月至2011年12月于本院行手术治疗且术前乳腺X线摄影未发现钙化灶的乳腺恶性病变患者,所有患者均于术前行MRI检查,分析病变在MRI上形态学特点、病变范围、淋巴结状态等并与乳腺X线摄影相对比,影像表现与组织病理学相对照。结果：病灶总数为125个，X线呈肿块样病变58个，呈局部纤维结构紊乱9个，呈非对称性致密影31个，另27个为阴性;无钙化恶性病变中浸润性导管癌在乳腺X线上(48.1％)及MRI上(90.1％)均以肿块型为主，导管内癌在乳腺X线上以非对称性致密影为主(62.3％)，在MRI上以非肿块样强化为主(64.3％)。MRI诊断恶性病变灵敏度098.4％高于乳腺X线摄影(41.6％)。致密型乳腺中，多数恶性病变(85.2％)在乳腺X线上呈阴性，而MRI诊断的灵敏度为98.3％。MRI对于恶性病变范围评估准确性(55.4％）高于乳腺X线摄影(35.9％)(P=0.022).20例腋窝淋巴结转移病例中，乳腺MRI检出率(70.0％)高于乳腺X线摄影(30.0％)。结论:MRI对不含钙化的乳腺恶性病变诊断的灵敏度高于乳腺X线摄影;对于病变形态、范围、淋巴结转移状态的判断优于乳腺X线摄影。
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