【摘 要】
：
目的：通过1例间变性少突胶质细胞瘤骨转移病例的信息,讨论可能的转移原因,以及脑胶质瘤患者随访的注意事项.方法：我院2015年9月收治病例：患者男性,51岁,2015年8月出现头痛、头晕症状,于外院行头颅MRI提示为右侧额叶占位,于2015年8月24日行额叶肿瘤切除术,术后病理提示：额叶间变性少突胶质细胞瘤(WHO Ⅲ级).术后患者尿频、尿量明显增多,系统检查后诊断为中枢性尿崩症,予弥凝片口服控制尿
【机 构】
：
兰州大学第一医院,兰州730000
【出 处】
：
第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议
论文部分内容阅读
目的：通过1例间变性少突胶质细胞瘤骨转移病例的信息,讨论可能的转移原因,以及脑胶质瘤患者随访的注意事项.方法：我院2015年9月收治病例：患者男性,51岁,2015年8月出现头痛、头晕症状,于外院行头颅MRI提示为右侧额叶占位,于2015年8月24日行额叶肿瘤切除术,术后病理提示：额叶间变性少突胶质细胞瘤(WHO Ⅲ级).术后患者尿频、尿量明显增多,系统检查后诊断为中枢性尿崩症,予弥凝片口服控制尿量.术后MRI见图1左.术后5周开始行术后放疗：GTVp 66Gy/33f；CTV(GTV+2-2.5cm)50Gy/25f,替莫唑胺同步化疗(75mg/m2 d1-42).同步放化疗后予替莫唑胺辅助化疗(150mg/m2 d1-5,28天为1周期).结果：放化疗后患者颅内病灶较前明显缩小.3周期辅助化疗后患者诉双侧腰部疼痛,行消化系+泌尿系B超未见明显异常.胸腹部CT提示：两侧部分肋骨及胸腰椎体骨质密度异常,左侧第6肋骨骨皮质连续性不佳.行全身骨显像提示：全身多发骨转移癌,结合病史,考虑为脑胶质瘤骨转移.患者拒绝进一步行骨穿刺活检术.结论：19世纪40年代起,就有脑胶质瘤椎管内播散转移的报道,1969年曾有学者统计8000例原发神经外胚层肿瘤,仅见35例颅外转移(0.44％),其中多数为脑胶质母细胞瘤.随着综合治疗的进一步完善,脑胶质瘤患者总生存期逐渐延长,椎管内转移病例较前增多.甚至有个别病例出现其他脏器转移,如肝转移、肺转移、胸膜转移、骨转移、舌根转移等,此次我们报道的该病例即为临床诊断脑胶质瘤骨转移,目前国内甚少报道,有人认为多次开颅手术和强有力的抗肿瘤治疗偶尔可导致胶质瘤转移.亦有人认为颅外转移可能和放化疗导致的免疫力下降有关.由于间变性少突胶质细胞瘤骨转移极罕见,我们认为对于脑胶质瘤患者治疗后的随诊检查仍应以颅内病灶局部监测为主,对于出现颅外症状的患者应警惕颅外转移的可能性.
其他文献
目的：探讨食管鳞癌组织中Survivin蛋白表达水平对同步放化疗的疗效的影响.方法：选取甘肃省肿瘤医院2009年10月～2012年6月完成同步放化疗的62例局部晚期不可手术或患者不愿手术的食管鳞癌初治患者,应用免疫组织化学法检测患者病理组织中Survivin蛋白的表达水平,并分析Survivin蛋白表达对放化疗患者近期和远期疗效的影响.结果：本组患者Survivin蛋白阳性表达率为56.5％(35
目的：通过评价肺癌患者放疗前、后血液中TGF-β、IL-6、ACE、PCT、CRP含量变化以及与放射性肺炎发生的相关性,探讨预测放射性肺炎的炎性及细胞因子.方法：纳入在我科实施胸部放疗的肺癌患者,所有病例均经病理学或细胞学检查确诊,病理类型不限.预期生存期＞6个月,KPS评分＞60分.入组患者于放疗开始第1天、放疗结束当天空腹状态下由当班护士采集标本.应用EDTA防凝管采集血液标本2～3ml,2h
目的：乳腺癌作为女性发病率最高的恶性肿瘤,对健康的危害很大,研究表明,乳腺癌是20-59岁女性最常见的癌症相关死因,尽管乳腺癌普查范围不断扩大,但仍有大量的患者在首次诊断时就已经存在远处转移(即Ⅳ期乳腺癌),其特点是预后较差,传统观念认为,乳腺癌一旦转移就不可治愈,临床上一般倾向于姑息性治疗,仅在原发肿瘤出现相应症状时才推荐局部治疗.随后的一些回顾性研究对传统观念提出了挑战,研究者认为手术可以延长
目的：探究高LET射线重离子(12C6+)与低LET射线X-射线相同剂量下重离子与X-射线辐照对恶性黑色素瘤的生长、凋亡及增殖的影响.方法：采用恶性黑色素瘤B16F10将C57小鼠荷瘤后随机分为三组,分别给予相同剂量的重离子(12C6+)与X-射线进行辐照,观察其体重,肿瘤体积,中位生存期并对小鼠肿瘤内增殖,凋亡相关蛋白进行免疫组化法反应其表达量.结果：重离子辐照荷瘤小鼠后其中位生存期有所提高,肿
目的：探讨西门子大孔径64层螺旋CT射波刀定位扫描及重建条件.方法：采取不同螺距、准直宽度及重建层厚,使用西门子大孔径64层螺旋CT对胸部肿瘤体模扫描；利用西门子CT工作站容积计算软件测量,观察肿瘤体模体积、长径及CT值变化.结果：不同扫描螺距对肿瘤体积、CT值基本无影响；肿瘤体积、长径及CT值均随重建层厚的增加整体呈现减小趋势；当重建层厚≤1.5mm 时,肿瘤总体体积误差≤2％；当2mm≤重建层
目的：观察非小细胞肺癌(GLC-82细胞)在大分割放疗中NADPH氧化酶亚基5(NOX5)在基因及蛋白质表达水平的变化,并研究NADPH氧化酶在大分割放疗中的作用.方法：体外培养非小细胞肺癌细胞(GLC-82),以不同剂量6MV X射线照射,实验分空白对照组、2Gy常规照射组、12Gy大分割照射组,分别用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞术(FCM)法检测不同照射剂量组细胞在X射线照射后24h的
目的：比较食管癌术后容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划与静态调强(IntensityModulated Radiation Therapy,IMRT)计划,讨论VMAT的剂量学特性,分析VMAT在食管癌术后放射治疗中的应用.材料与方法：选取10例食管癌肿瘤患者,采用Monaco治疗计划系统,分别制作VMAT计划与IMRT计划,处方剂量全部
目的：探讨宫颈癌组织间插植近距离放射治疗疗效及不良反应。方法：宫颈癌放射治疗前行组织间插植近距离治疗，剂量800-1000cGy/次。结果：75例宫颈癌肿瘤消退效果显著，有效率达80％。结论：组织间插植近距离放射治疗对宫颈癌能明显缩小肿瘤体积，提高放疗近期疗效，无严重毒副反应发生。