牙周炎可造成牙齿支持组织的破坏,最终导致牙丧失。牙周病的治疗目的不但要控制炎症和阻止病变发展,更重要的是实现牙周组织再生。牙周组织愈合再生的细胞学机理:在牙周病变的根面上,牙龈上皮细胞爬行速度比牙周膜细胞快,单纯牙周基础治疗和牙周外科手术后,牙周伤口愈合方式主要是长上皮结合,其易受炎症和微生物等作用而重遭破坏。能否增加牙周新附着,重建牙周组织是牙周临床研究的重点和难点之一。本文综合了目前牙周临床上所运用的外科相关的治疗方法进行论述。翻瓣术是用外科手术将刮除病变区的牙石、菌斑和感染的肉芽组织,必要时修整牙槽骨外形。愈合方式仍以长上皮方式为主。目前最常用,是其它牙周再生治疗(如植骨术、引导组织再生治疗术)的基础,作用是消除牙周袋、促进骨修复和重建牙周新附着等。20世纪80年代开展引导组织再生术治疗牙周病,其原理是将屏障膜置于龈瓣和根面之间,阻挡牙龈上皮和结缔组织与牙根面接触,使牙周前体细胞重新聚集于根面,建立新附着。但长期临床实践表明,GTR的再生能力有限,同时细菌可通过屏障膜进入伤口区,临床效果欠肯定。20世纪90年代组织工程学的提出和发展为组织器官缺损修复开辟了一条新途径。牙周组织工程:体外构建由种子细胞和生物支架材料构成的三维空间复合体,作为形成新的具有形态和功能的牙周组织的物质基础。此三维结构不仅起屏障作用,而且解决了参与牙周再生的牙周膜细胞数量不足、迁移距离过长的问题。生长因子是一类存在于体内的生物活性因子,在组织修复过程中调节一系列关键的细胞活动。大量研究显示,生长因子能刺激牙周缺损区细胞再聚集,从而明显促进牙周组织的再生和修复。基因转移是将特定的基因转移至PDLC及其它参与牙周组织再生的细胞,使之持续稳定地表达生长因子,促进牙周组织的再生。牙周缺损的综合治疗。