【摘 要】
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目的:评价经后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:本组37例,均经后路行椎管减压、自体髂骨椎间植骨融合、椎弓根内固定术治疗.椎弓
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院,脊柱外科
【出 处】
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全国第二届中医骨伤科中青年学术论坛
论文部分内容阅读
目的:评价经后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:本组37例,均经后路行椎管减压、自体髂骨椎间植骨融合、椎弓根内固定术治疗.椎弓根内固定技术包括:USS11例,ISOLA17例,Moss-Miami1例,Tenor8例;从滑脱复位结果、融合的成功率、椎间高度维持、术前术后OswestryDisabilityIndex[1](0DI,Oswestry伤残指数)及VisualAnalogueScale(VAS,视觉模拟评分系统)以及并发症等方面进行评价.结果:37例病人均获随访,平均时间平均1年6个月.滑脱椎体复位率(﹪)由术前34.4±17.2,术后恢复至7.6±3.4;全部病例均获得融合,融合率(100﹪);椎间隙高度由术前6.3±4.3mm,术后达10.6±4.1mm,随访见椎间高度轻度丢失为8.7±4.6mm,但患者未出现症状加重.ODI由术前33.4±4.3分术后改善至5.9±3.4分,VAS由术前7.65±0.95分术后改善至0.58±0.30分.并发症共5例,其中2例术后出现脑脊液漏,发生率6.67﹪(2/37);3例患者术后出现单侧沿坐骨神经根性放射痛,发生率8.11﹪(3/37),术后2周症状消失.未出现植骨块向后方脱出进入椎管、假关节、再滑脱、内固定松脱或折断等并发症.结论:经后路自体髂骨椎间植骨融合加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱复位率、融合率高,临床疗效满意.充分减压是成功复位的关键和前提,椎间植骨融合率与良好的复位、植骨床处理、植骨的质和量、早期稳定密切相关.
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